مداخله حمایتی دیابت ممکن است خطر افسردگی را کاهش دهد

25 اکتبر 2021- مطالعه جدید منتشر شده در مجله دیابت و عوارض آن[1] نشان می دهد که یک مداخله حمایت از دیابت شامل پیام های متنی برای کنترل قند خون برای افراد مبتلا به علائم افسردگی مفید است و حتی به کاهش این علائم در طول زمان کمک می کند.

مدتهاست ثابت شده است که افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر بیشتری برای افسردگی هستند، اما ارتباط بین این دو بیماری به همین جا ختم نمی شود. مطالعات نشان داده اند که داشتن افسردگی اثربخشی برنامه های مدیریت و پیشگیری از دیابت را کاهش می دهد و با خطر بالاتر مرگ در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 مرتبط است. حتی شواهدی وجود دارد که نشان می دهد خطر ابتلا به افسردگی در افراد با افزایش سطح قند خون - حتی قبل از رسیدن به آستانه دیابت- افزایش می یابد.

بر اساس این اطلاعات، محققان علاقه‌مند بودند که تاثیر مداخله حمایتی دیابت را با استفاده از پیام‌های متنی بر افرادی که علائم افسردگی را گزارش می‌کردند، در مقایسه با افراد دیابتی بدون علائم افسردگی، بررسی کنند. آنها یک تجزیه و تحلیل ثانویه از داده‌های مطالعه‌ای انجام دادند که اصلاً برای مقابله با افسردگی طراحی نشده بود، این مطالعه برای بررسی اثربخشی برنامه حمایتی بر کنترل قند خون طراحی شده بود، اما همچنین داده‌هایی را در مورد علائم افسردگی همراه با علائم بسیاری از شرایط دیگر جمع‌آوری نمود. این مطالعه شامل 506 شرکت‌کننده ی بزرگسال مبتلا به دیابت نوع 2 بود که یک پرسشنامه سلامت را تکمیل کردند و سطحA1C (معیار کنترل طولانی‌مدت قند خون) آنها در ابتدای مطالعه و پس از شش ماه اندازه‌گیری شد.

همانطور که در مقالهی این مطالعه ذکر شد، مداخله حمایت از دیابت شامل پیام‌های متنی یک طرفه و دو طرفه بود. پیام‌های یک‌طرفه ی محققان به شرکت‌کنندگان شامل نکاتی در مورد مصرف داروها طبق تجویز، ارائه اطلاعات در مورد داروها و حمایت از رفتارهای سالم خودمراقبتی بود. از پیام‌های تعاملی برای حمایت از مصرف داروهای تجویز شده و تشویق و بازخورد در مورد پیشرفت در مدیریت دیابت استفاده شد.

افسردگی همیشه مانعی برای بهبود مراقبت از خود نیست

در مطالعه ی اخیر در مورد افسردگی، محققان به اثرات این مداخله پس از شش ماه - به جای 12 ماه کامل - توجه کردند، زیرا در آن زمان میانگین کاهش A1C در میان شرکت‌کنندگان بیشتر بود. در ابتدای مطالعه، 22 درصد از شرکت کنندگان علائم افسردگی را نشان دادند. در میان تمام شرکت‌کنندگان، 44 درصد سطحA1C ، 8.5 درصد یا بالاتر داشتند و این گروه حتی بیشتر احتمال داشت که علائم افسردگی داشته باشند. برای این شرکت‌کنندگان باA1C بالا، مداخله ی پیام‌های متنی به اندازه ی شرکت‌کنندگان بدون علائم افسردگی، در بهبود کنترل قند خون مؤثر بود. این نشان می‌دهد که افسردگی همیشه مانعی برای بهبود خودمراقبتی از دیابت نیست. علاوه بر این، 278 شرکت‌کننده با سطحA1C   زیر 8.5 درصد در ابتدای مطالعه، پس از شش ماه به بهبود علائم افسردگی خود اشاره کردند. علائم افسردگی در شرکت کنندگانی که در شروع مطالعه سطح A1C آنها 8.5 درصد یا بالاتر بود، به طور کامل بهبود نیافت.

محققان به این نتیجه رسیدند که علائم افسردگی ممکن است همیشه اثربخشی مداخلات با هدف بهبود خودمراقبتی دیابت و کنترل قند خون را کاهش ندهد و در واقع، این مداخلات حتی می‌تواند تأثیر مفیدی بر علائم افسردگی داشته باشد. تحقیقات بیشتری مورد نیاز است تا مشخص شود که آیا سایر مداخلات، مانند جلسات آموزش دیابت، ممکن است به کاهش علائم افسردگی در افراد مبتلا به دیابت نیز کمک کند.

منبع:

https://www.diabetesselfmanagement.com/news-research/2021/10/25/diabetes-support-intervention-may-reduce-depression-risk/